移居日本的醫療與保險制度：台灣人最常遇到的5個疑問

醫療保險制度概要：日本全民健保如何運作？

日本的醫療制度以「國民皆保」為原則，所有居住在日本超過三個月以上的人，無論國籍，都必須加入某種形式的健康保險系統。主要可分為「健康保險（職場）」與「國民健康保險（自營或無職）」兩種。這類似於台灣的全民健保，但日本的保險體系由各地方自治體或公司負責管理與收費。

保險費依據個人前一年度的收入、家庭人數、地區而異，通常月繳費用從10,000日圓至30,000日圓不等。看病時的自負額為30%，其餘由保險承擔，且無論大病小病皆可適用。此外，高額療養制度也提供在特定金額以上的醫療費部分退還，對大病患者是一大保障。

對於剛移居的台灣人來說，首次加入國民健康保險時可能會因無收入而被以「低收入者標準」計算費用，初期負擔較輕。但一旦有正式收入，保費將依據實際狀況大幅調整。

許多初來日本的台灣人都會有一個疑問：「日本看病是不是很貴？」其實在加入健保後，日本的看診費用並不高，特別是基礎診療（如感冒、皮膚病、婦科檢查等）通常只需負擔1,000〜3,000日圓。但若未投保，則需全額負擔費用，金額可能高達數萬日圓。

與台灣不同的是，日本的初診通常需預約，且診所分科明確，無法像台灣一樣「一家看全部」。例如：耳鼻喉、皮膚科、眼科都需到專門診所看診。此制度優點是醫療品質較為專業，缺點是就醫流程較複雜。

此外，日本藥局與診所分離（即「醫藥分業」），看完病後需至附近藥局領藥。藥價亦屬健保補助範圍內，通常負擔金額也不高。移居者只要理解制度差異並善用資源，其實能享有良好且合理的醫療體驗。

對剛搬到日本的台灣人來說，醫療保險的申請流程是第一項實務挑戰。若是以留學簽證或工作簽證入境，只要居留期超過三個月，就必須在14天內到居住地的市役所申請國民健康保險。需準備的資料包含：居留卡、護照、住址證明等。

初次申請後，市役所會核發保險證並寄送繳費單，每月或每兩個月繳費一次，也可選擇銀行轉帳。許多市役所提供多語支援窗口或翻譯人員，可協助華語使用者完成程序。

若是公司聘僱者，則由公司代辦社會保險登錄與費用扣繳，包含健康保險與厚生年金。這類保險制度雖費用較高，但保障範圍也更完整，特別是在育兒補助、傷病津貼、老年退休金方面具明顯優勢。

只要居留超過三個月就屬於「中長期在留者」，即使只待半年，也有加入健保的義務。不加入的話，看病費用將全額自付，風險相當高。

初期若無收入紀錄，會依最低標準計算，費用約為每月10,000日圓左右。收入增加後，費用才會逐年調整。

旅平險多為意外或重大醫療支出補償，並不涵蓋日常看診與用藥。而且日本醫院通常不接受國外保單，實際使用困難度高。

孕期檢查與分娩費用大部分需自費，但各地方政府會提供補助券，實際負擔大幅減輕，部分產婦甚至只需自付少數費用。

可。離境時需辦理保險退出手續，未辦理者將繼續計算欠費。若有未繳費紀錄，可能影響下次入境或申請居留延長。

醫療保險是移居日本生活中最重要的保障之一，理解其制度、申請流程與實際成本，能幫助移住者更安心地建立長期生活基礎。雖然日本醫療系統與台灣有所不同，但若能善用制度優勢，無論是日常看診、長期療養或育兒照護，都能獲得充分支援。

許多台灣移住者在初期會感到手續繁瑣或不知所措，但實際經歷後多半認為「制度嚴謹、服務周到、品質穩定」，是值得信賴的生活基石。只要及早了解規則、謹慎規劃，就能在醫療與保險方面安心無虞。